資料及相片提供/ Joan Wong
義工大使）
資料整理：Grace Li義工大使）
文/ Vicky Tsang
Joan媽媽育有2個小朋友，2個女兒均以母乳餵哺，但餵哺歷程則非常不同！
Joan的大女兒首3個月以親餵為主， Joan重返職場後於上班時間泵奶，其他時間則親餵女兒，到女兒15個月大離乳，餵哺上沒有太大困難，但二女出生後，Joan面對了一個難題…
二女因為先天性心臟病，出生後立即送住NICU（新生兒重症監護室）。醫生觀察數日後認為女兒不適合親餵，需要以奶瓶餵哺以控制食奶量，Joan因此成為了「全泵媽媽」。女兒出生後便與Joan分開了，Joan初時擔心不能親餵會影響「上奶」，幸好她生產的聯合醫院護士們支持母乳餵哺，她們派發針筒給媽媽，讓媽媽可以用手擠出初乳，再由病房助理幫忙把初乳送到NICU給女兒。
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生產後立即母嬰分離，如何可以上奶？Joan有餵哺大女兒的經驗，模擬大女兒時的餵哺頻率，每隔3小時手擠奶一次。如果醫生評估過女兒情況理想，甚至可以到NICU親餵女兒。媽媽出院後NICU都有很長的探訪時間給家長，讓Joan可以與女兒多肌膚接觸及餵哺BB。
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餵哺初期有遇到困難嗎？她又如何解決？二女因為身體問題，吸吮及吞噬能力不及一般嬰兒，有時需要用杯或喉管餵哺，父母餵哺時需要付出更多心機及時間，亦要學習不同的餵哺技巧。另外，Joan的親餵時間可能會有其他爸爸在病房，她會向護士借來隔板圍著自己和女兒。
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當嬰兒仍在NICU，媽媽需要留意那些地方？當接觸嬰兒或餵哺時，要小心嬰兒身上的監察儀器，避免干擾或扯脫。而且NICU的嬰兒涉及不同醫療程序，每個嬰兒的餵哺時間或有不同，如果媽媽想親餵需要於指定的時間到達。另外，醫院設有泵奶器借用，但喇叭則未必有不同尺寸選擇，如果提供的喇叭尺寸不適合媽媽就需要自備了。
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要「坐月」，怎樣安排探望女兒？Joan出院後，家人關心她的身體康復情況，希望她好好「坐月」不要到醫院探望女兒。由於她是順產，傷口沒有特別痛，Joan選擇每天到NICU照顧女兒，其他時間則留在家中休息。
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有了餵哺大女兒的經驗，對第二胎的上奶及泵奶過程有沒有幫助呢？Joan說「一定有」，餵哺大女兒的經驗讓Joan知道BB本身的餵哺頻率，二女兒出生後，Joan模仿大女兒進食次數，首3個月每天泵奶8次以上，每次泵奶至乳房鬆軟，晚間亦會泵奶，以維持奶量及避免塞奶。隨著二女兒長大，Joan再慢慢按大女兒時的餵哺情況減少泵奶次數。有了大女兒的親餵經驗，Joan感到泵奶後仍有部份奶未能有效排出，因而發現了當時用的泵奶器可能不太適合自己，由於自己沒有太多泵奶經驗，她找到朋輩幫忙，向有經驗的媽媽取經。
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如何儲存泵奶給住院嬰兒？NICU對接收母乳有一定要求，首先必須使用指定容器（奶瓶/針筒/杯仔，每個病房都可能有不同要求）；接收母乳的狀態亦有要求。Joan女兒的病房會接收媽媽於指定房間即時泵出的母乳，如果媽媽在家中泵奶，必須先把母乳結成冰。另一方面，基於衛生問題，病房中每次餵哺後剩餘的奶都會棄掉，病房工作人員亦不會將接收到的母乳分開餵哺，所以媽媽儲存母乳時適宜每個容器只儲存一次餵哺的份量。媽媽可以先向護士查詢嬰兒每次進食需要的奶量，由於嬰兒需要的奶量每天都可能會增加，媽媽可以預備比護士告知的份量多10ml，以便嬰兒食量增加時都仍然有足夠母乳。別忘記，每份母乳都需貼上寫有嬰兒資料及母乳製造時間等資料的貼紙。除此之外，病房對母乳狀態要求很高，只要當中有一點一滴溶化了也會拒絕接收，所以運送過程要非常小心。Joan使用保冷箱加上冰種，確保母乳在運送過程中不會溶化。*Joan女兒的醫院可以借用合規格的容器（不同醫院的安排及要求或有不同，媽媽可以向病房姑娘查詢）
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要照顧2個女兒又需定時泵奶，究竟如何分配時間？家人是Joan的好幫手。她日間有可靠的長輩可以幫忙照顧兩個女兒，通常她泵奶後會在下一次餵哺時餵給女兒，如果有母乳多出會儲存於冷藏格，餵哺完後將女兒交給家人掃風，她則爭取時間休息或小睡一會。零晨時份的2次餵哺，首次餵哺會使用日間數次泵奶時多出而儲起的母乳，暖奶的同時Joan則泵奶並存放於室溫，留待下一次餵哺時使用，省卻了暖奶的時間。Joan完成泵奶後交由「神隊友」爸爸接手餵哺，她則爭取時間小睡。女兒開始長大後進食時間相隔長了，母乳於室溫儲存放時間不能太久需要放到冷藏格保存，爸爸就需要預早暖奶準備了。
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當女兒在NICU時，媽媽的心情一定有點起伏，Joan如何處理自己當時情緒？Joan說自己「很幸運」，因為在懷孕20週進行結構檢查時，已經清楚確診了寶寶是有先天性心臟病，所以有充足的時間接受。她仍記得確診當天有一位護士長拿著一大堆單張給她和丈夫，簡單直接地告訴她：「媽媽，你這一胎比較多功課做啊！」。女兒在NICU時, Joan覺得首先要認清和接受女兒和自己的狀況，要有心理準備在日後的養育過程可能會充滿著無限挑戰。Joan環顧女兒的周邊，每一位NICU的嬰兒都是生命小鬥士，他們都是和女兒一樣奮戰當中，所以應該不只有她自己一人在懼怕。另外，NICU醫護人員的專業和積極，令到媽媽很放心寶寶由他/她們照顧。Joan當時想，心臟問題作為媽媽沒有辦法處理及協助，當時最能幫到女兒一定是母乳了。除了吸收率比奶粉高，女兒的身體狀況及在醫院留醫的環境更需要母乳中的抗體保護，這些是其他人都不能提供的。所以，Joan很樂意去頻密地泵奶，認為這是媽媽獨有的天賦，哭著泵、笑著泵，Joan選擇樂觀面對。
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女兒出院後，可以改為親餵嗎？Joan的女兒離開NICU後有不同的覆診跟進，見了不同的專科和兒科醫生，有些醫生認為女兒情況可以埋身，有些說不適合……試過好幾次覆診時間，帶備了一次母乳份量，但覆診等待時間太長，女兒餓了但沒有泵奶儲備情況下，唯有在醫院的哺乳室內嘗試親餵。另外有一次，女兒哭得很厲害，連平時專門負責抱的爸爸都不要時，她想到嘗試親餵，結果女兒不到5分鐘就睡了。後來因為平時較少親餵，女兒漸漸忘記親餵的技巧了。
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女兒長大了，現時的餵哺情況是怎樣？Joan的女兒剛剛28，個月大，她仍然有泵奶，但已經減至每天泵2次。隨著女兒開始長大，Joan亦需要照顧大女兒，為平衡各方面，她計劃再減到每天泵1次，希望自然地完成任務。
Miss Wong : It’s great for your contributions to your lovely baby girl. Wish you all the best！