作者 ／ Kelly、Sharon @ 自然育兒網絡
最近有外媒和本地媒體報道，指「只」以母乳餵哺嬰孩，或會令嬰孩脫水或發展成黃疸病，這是我們常常聽到的錯誤觀念。
首先，黃疸是初生嬰兒常見的情況。我們必須要強調，母乳餵哺不會導致新生兒黃疸，衞生署的單張解釋得很清楚：
初生嬰兒無論是餵哺母乳或奶粉，都可能有新生嬰兒黃疸。如果只吃母乳的嬰兒能夠得到足夠的奶量，是有助減輕黃疸及避免脫水的情況。母乳餵哺的基本原則是讓嬰兒正確地吮吸及按嬰兒需要餵哺。如果吃母乳的嬰兒一天有六條或以上較濕的尿片換出，便表示嬰兒得到足夠的奶量。有些母乳餵哺的嬰兒可能持續有輕微的黃疸。只要嬰兒有理想的體重增長（一星期約增重125克），便無須停止餵哺母乳。
就算寶寶的黃疸程度稍高，需要照燈，應否繼續吃母乳？
母乳具有輕瀉作用，有助排出胎糞，只要寶寶吃得足夠，反而有助減退新生嬰兒黃疸。如果寶寶因有黃疸需要接受『照燈』治療，你應該繼續以全母乳餵哺，雖然部分吃母乳的寶寶可能會持續有輕微黃疸，但只要他吃奶和生長狀況良好，黃疸會漸漸減退，不會影響健康。
由此可見，新生嬰兒的生理性黃疸很常見，只要積極監察寶寶吃母乳的情況，無須因此而添補奶粉。
那麼，媽媽在產後怎知道寶寶吃得飽？要知道寶寶是否吃得夠，不一定要靠看到奶瓶裏有多少奶，而是觀察吃奶的情況：寶寶含吮的姿勢、媽媽乳房哺乳前後的感覺、看寶寶排泄份量、評估寶寶增重的速度等。由於涉及多個因素，請稍移玉步，看看衞生署關於「寶寶吃得夠嗎？」的詳細描述。
另一點我們也必須要強調，無論UNICEF 也好、醫學界也好，從來沒有反對在有問題的情況下以奶粉輔助餵母乳。一直以來，醫學界所反對的是沒有醫學需要的情況下補奶粉，因為已有大量研究證明，如非必要，無的放矢地補奶粉，會干擾母嬰建立哺乳關係，以及縮短哺乳時間。
單是在香港，2011年就有研究指出，在醫院有添補奶粉的話，在8週前就停止哺乳的風險會增加61%；另外，2015年一項研究發現，在住院期間添補的奶粉越多，提早停止哺乳的風險就越高。
文中又提到，美國預防醫學工作組 (USPSTF) 更新了餵哺建議，彷彿說該組織不再支持全母乳餵哺。然而，是次的「更新」並非修改，而是添加新的資訊。建議的內容，並無改變。說白一點，美國預防醫學工作組，仍然支持全母乳餵哺，兼且仍然支持推廣母乳餵哺。
最後，文中引用的研究，指「如遇到母親乳汁分泌不足，可使用配方奶粉餵哺初生嬰，待乳汁分泌足夠時才轉回母乳，這樣亦會增加長期母乳餵哺的成功率」。其中一位參與研究的醫生，披露自己是四間奶粉公司的受薪顧問；而且，研究結論和大量同類研究相反，研究的公信力真是頗令人質疑。
財務披露：Dr Cabana 曾為以下公司提供受薪的諮詢服務：雅培營養、美贊臣、雀巢、輝瑞消費品（編按：惠氏前母公司）。
對母乳餵哺認識不深的人來說，「全」母乳餵哺，聽起來就好像是很偏執、激進、「有當然好、無未必差」的做法。然而，全母乳餵哺其實是人類幾萬年來的生理和行為的正常方式；添加奶粉餵哺，才是近百年的新做法。而且現代科學亦累積越來越多人工餵養風險的證據。
UNICEF「愛嬰醫院」指引的出現，就是為了撥亂反正，從寶寶呱呱墮地、媽媽哺乳的最初一刻（甚至之前）開始，以母嬰為中心，為他們提供最適當的哺乳環境，並重新考慮現代醫學一些無必要的程序和安排。這絕不等於醫護人員不支持餵哺奶粉的媽媽，而只是不再假設每位媽媽都要餵哺奶粉。這就是我們常說的「母乳餵哺正常化」在醫學範疇裡的體現。
說實話，我們看到文章標題「初生嬰需以奶粉輔助 美修母乳餵哺指引」，的確是大嚇一跳，但看過內文後，標題其實甚為誤導，亦明顯誤解了餵哺建議的內容；再加上收到憂心的媽媽查詢，所以希望透過本文，為大家釋疑。
延伸閱讀：